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下面附上一則新聞讓大家了解時事
230萬台人受害!打呼、嗜睡、頭痛…致死率高3倍
【早安健康/莊淇源 醫師 - 康聯生醫 研究員】你(妳)睡的好嗎?相信許多人很在意睡眠品質,但有一些人明明就覺得睡得不錯,可是隔天仍然沒有精神,一直打瞌睡,那是因為我們睡眠過程中藏有許多跟健康有關的玄機,近年來最受到注目的就是阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea Syndrome ;以下稱睡眠呼吸中止症),嚴重患者更可能於睡覺中猝死,不可不慎。
打鼾者五成伴隨睡眠呼吸中止症 台灣約230萬人深受其害
根據台灣睡眠醫學會的研究顯示,有兩成台灣人口約460萬人罹患失眠、打鼾以及睡眠呼吸障礙等疾病,好發年齡為40至60歲的年族群,打鼾者當中往往有50%伴隨著睡眠呼吸中止症。
睡眠呼吸中止症是人在睡覺時,上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性的塌陷,因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力,導致缺氧,更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。此外,扁桃腺肥大、鼻中膈彎曲、下顎後縮或過小等上呼吸道結構等問題,也可能導致呼吸困難。
睡眠呼吸中止症第一危險因子:肥胖 醫界籲積極治療
肥胖為睡眠呼吸中止症的重要危險因子,特別是上半身肥胖的病人屬於高危險群,臨床研究顯示,體重每上升10公斤約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率,男性發生率約為女性的2至8倍。
臨床顯示重度肥胖(身體質量指數BMI大於35)及病態性肥胖(BMI大於40)者,罹患中重度睡眠呼吸中止症的人不斷攀升,需要積極治療。肥胖造成其呼吸道狹窄,維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷,以至於睡眠時發生呼吸困難,甚至暫停性停止呼吸,患者常因為缺氧而驚醒;
有些肥胖者還會有血液中二氧化碳過高的狀況,造成白天經常嗜睡,不論坐著或運動時常感到呼吸困難、注意力不集中,導致學習障礙,在開車時也常陷入打瞌睡衍生車禍意外。根據統計,重度睡眠呼吸中止症患者開車發生交通事故是普通人的十多倍,嚴重者甚至死亡。
睡眠呼吸中止症如何治療?下一頁醫師詳解
睡眠呼吸中止症死亡風險高三倍 症狀:打鼾、日間嗜睡、睡醒頭痛
睡眠呼吸中止症對於健康影響甚鉅,患者因各種疾病而死亡的風險,是正常人的三倍。患者由於反覆缺氧增加心血管循環系統負擔,容易併發高血壓、糖尿病外,還會增加致死性心血管疾病風險,促使高血壓、心臟病和腦中風的發生率提高3至4倍,其中又以心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭最為嚴重,甚至可能猝死!
睡眠呼吸中止症的嚴重度與肥胖呈現正相關,如果肥胖程度越嚴重、表現打鼾、白天呈現嗜睡,以及睡醒時頭痛等症狀時,則應懷疑是否罹患阻塞型睡眠呼吸中止症。
要確認是否有睡眠呼吸中止症及嚴重程度,可配合接受多項性睡眠生理檢查,檢測每小時睡眠呼吸中止次數(AHI)。根據美國睡眠醫學會的標準,AHI小於5次為正常,5至14次為輕度睡眠呼吸中止症,15至29次為中度,30以上則為重度。若屬中度、重度的患者,統計上死亡率較高,應積極治療。
治療睡眠呼吸中止症
:減重、禁酒、戴正壓呼吸器
對於體重過重者,減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式,也是治療睡眠呼吸中止症的第一必要要件。此外,部分病患仰躺睡覺時較容易發生睡眠呼吸中止症,而側躺睡覺時,症狀頻率會下降,建議可以考慮側睡。
針對有鼻塞症狀的人,建議可以同時使用減輕鼻塞的藥物,可減輕睡眠呼吸中止症的程度,也可增加持續性氣道正壓呼吸器使用的舒適性及效果。
此外,也可以透過呼吸放鬆法,強調慢呼慢吸,吐氣愈慢愈好,可讓心跳變慢,降低交感神經興奮程度,讓人能順利入睡。切記睡前四小時不可飲用酒類飲料,避免在睡前使用鎮靜安眠藥物以及戒菸,也是改善疾病的方法之一。
治療方式眾多,針對每個人不同的情形應該選擇不同的治療方式,甚至搭配一起使用。目前可以確定的是,若為中重度睡眠呼吸中止症患者,一旦未接受治療,兩年內發生意外災害、中風、心肌梗塞等併發症而導致殘疾或死亡的機會,是接受治療的數倍,所以一定要耐心接受治療,萬不可輕忽。
作者簡介:莊淇源 胸腔內科專科主治醫師,經歷:台北醫學大學醫學士及臨床醫學博士、國立陽明大學醫務管理碩士、國立陽明大學醫學系內科學科助理教授、胸腔內科專科主治醫師。
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柯提公布帳目 姚、丁:奉陪
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「柯文哲想要怎麼樣公佈選舉帳目,我完全奉陪。」針對台北市長柯文哲嗆聲「要選台北市長的都公佈選舉帳戶」,民進黨台北市長參選人姚文智8日表示「非常歡迎」,還反嗆柯應先把2014年的選舉帳戶說清楚。他也一再強調廢松機改建綠地的主張,表示將邀請專業人士參與設計,落實真正的市民參與,不會像柯只拿i-voting當招牌。國民黨市長參選人丁守中則說,公布帳目是本份,不值得說嘴。
廢松機不是喊口號。姚文智主張廢除松山機場改建綠地公園,為了達到市民參與,半年前起舉辦「台北大中央公園創意徵件活動」,從106件作品中,評選出前三名及2名網路人氣作品。姚文智表示,廢松機改建大中央公園只是開始,至於內部該有什麼,需要年輕人巧思,「當上市長後,我會邀請這群年輕人一起實現政策,一同擘劃綠意盎然的台北新天地。」
姚文智提到,年輕人創意無限,有參賽者希望打造一座具備Athletics(體育)促進健康城市、Industry(產業)轉型帶動經濟發展及Riparian(河岸)生態防洪系統的中央大公園;也有參賽者以讓中央大公園成為都市之肺為願景,讓民眾都可在此休閒娛樂的廣大綠地,「台北景觀和城市美學需要的是減法,而非一再加重都市負擔,松機的廢除是勢在必行」,姚文智說。
北市選情日趨激烈,爭取連任的柯文哲因2014年選舉帳戶問題屢屢被追打,對此柯7日霸氣下戰帖,要「有膽的」參選人都公布選舉帳戶,姚文智於會前受訪時則回嗆「奉陪到底」。他表示,過去選舉帳目一向都是按照政治獻金法申報,「並不是只要面對媒體、把帳目貼在牆上就比較清廉。」
「柯必須先說清楚,連昔日的輔選幹部、辦公室主任都在質疑,到底他2014年選前有沒有私下跟頂新、遠東見面甚至接受捐款?」姚文智說,這些從向監察院申報的帳目資料中都沒有看到,「柯呼籲所有參選人公布帳目之前,應先把自己2014年的選舉帳戶說清楚。」
姚文智也提到,根據媒體報導指出,柯文哲的所有政治獻金收入中,營利事業捐贈收入只有864萬,總收入卻是1億4千多萬,佔全數募款總經費的6%,其中上市公司捐款僅有一家,僅36萬元,比例低到不符常理。
「觀察以往各黨派立委申報資料,若有按照政治獻金法申報,大致上募款3千萬,至少應有20家上市公司才是常理。」姚文智質疑,柯市長總共募了1億4千多萬,依常理推估,應會有90家上市公司,即便有一半是來自社會大眾小額捐款,那也至少有45家公司捐款,「從帳目上消失的45家到哪裡了,令人匪夷所思。」
「選舉帳目本來就應該公布,這是一個身為政治人物基本該遵守的法律規範。」丁守中則說,現有關於政治人物選舉帳目或者財產申報的政治獻金法或是陽光法案,都是自己在擔任立委任內全力推動的法案,自己過去這麼多次選舉,帳目向來都清清楚楚,「這是身為政治人物本來就應該做的事情,不值得拿來說嘴。」






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