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寶寶好睡不是夢！父母最好準備三方都輕鬆

【健康醫療網／編輯部整理】晚上就寢前，往往是親子雙方最疲倦的時段，一旦孩子仍然吵吵鬧鬧，不肯上床睡覺，容易造成爸媽精神緊繃焦慮，一氣之下恐怕也沒有好臉色，對孩子、家長雙方都是負擔。獨立就寢的能力需要從小養成，作息、活動力、就寢三件事環環相扣。

小小孩床鋪不要太軟以免蓋住口鼻

育兒專家林芝鈴說明，要引導孩子入睡，首先可以營造好的氛圍，藉由「睡眠儀式」促進睡意。燈光調暗、窗簾拉上，用溫柔的語調提醒孩子睡覺。床鋪不要選擇太軟，以免蓋住口鼻、影響呼吸的風險，硬度介於比硬板床還軟、比軟墊還硬為佳。

假使孩子需要抱著哄睡，擺動不要太大，緩而輕的拍打屁股。大一點的孩子可以講晚安故事哄睡，語調不要太戲劇化，以輕柔語調營造睡意。如果孩子經常半夜醒來，要當心是不是有奶量不夠的問題，造成孩子飢餓醒來。如果孩子晚上喝奶後數小時才睡覺，可再補喝一些奶，防止中途飢餓醒來。

中午到下午間可以午睡 2 至 2.5 小時

孩子白天怎麼睡，才不會影響夜間睡眠？林芝鈴專家表示，中午到下午間可以讓孩子有個 2 至 2.5 小時的午睡，才能支撐下午至晚上的體力，如果是比較小，1 歲內的寶寶，需要睡眠的總時數更長，晚上 5 到 6 點時可再加小睡 30 分鐘。不要因為小睡時間過長，或混亂的睡眠，影響晚上的睡眠。

通常孩子的不規律性睡眠最容易發生在外出時，年幼的孩子出外時最好可以將推車上方罩子蓋下，減少新奇事物造成視覺過度刺激，也讓孩子知道是要休息的時間。如果讓孩子接受到大量刺激，容易增多情緒反應，晚上也會比較難入睡。可以在孩子 5 至 8 個月大時試著到公園，不僅聲音刺激低，還能多看綠色植物護眼。

「放電」好入睡？事前準備齊全降低家長擔憂

當孩子會走會跳時，不少家長會帶小孩子出去「放電」，以幫助孩子夜間更好入睡。公園會是許多家長的選擇之一，但是公園遊樂器材是半開放式的場所，遊玩的孩子年齡混雜，擔心小孩的安全問題，該怎麼辦呢？林芝鈴專家說明，帶小小孩到公園，避開國小生放學的時間、正中午，中間空檔最佳的時間會落在 3、4 點時。若是學步兒，可考慮去親子友善公園。

一般公園內，會走、走得穩的孩子佔大多數，有些孩子玩得開心，會不愛家長頻頻跟前跟後。要降低家長內心的擔憂，事前準備齊全很重要，可以評估孩子能力是否已可自如行動，如蚊蟲藥、點心等。如果孩子在公園內與其他孩子不小心發生碰撞，除了保護孩子，也別忘了給予對方尊重。孩子與其他孩子交際的第一步或許在公園，學習互相尊重是孩子也是家長的課題。（文章授權提供／優活健康網）

推廣病主法醫師：能否就近及時諮商是關鍵

病人自主權利法將在明年正式施行，衛福部在去年3月起推動全台7家醫院試辦。參與試辦的南投醫院放射腫瘤科主任翁益強今天(1日)在參與相關座談會中表示，現行公告條文不利於偏遠地區民眾預立醫療照護諮商，他建議相關規定更多元化，讓民眾能就近且及時獲得諮商。

病人自主權利法將在明年1月6日上路，民進黨立委陳曼麗、前國民黨立委楊玉欣1日在立法院舉辦「病人自主權利法」政策施行座談會，除了邀請目前試辦的醫院報告臨床經驗及成果，許多關心這項議題的團體也參與討論。

一般以為偏鄉地區的老人家對於預立醫療決定的態度會較為保守，但參與試辦的衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示當地老人家都能接受這個觀念，只是法律規定必須先經過預立醫療照護諮商(ACP)才能簽署醫療決定，且二親等內親屬至少要有一人參與，南投較偏遠地區許多兒女都在別的縣市工作，很難在平常日陪父母到諮商門診，他建議諮商的地點應多元化。翁益強：『(原音)對一個比較鄉下地方，他可能兒女或是家人可能不是那麼常常居住在一起，這個要聚集跟執行又要來到醫院，所以我比較在意的是是不是到家裡就執行，或老人家剛好有狀況來到醫院住院，家人也陪伴，難得嘛，那時候是不是就可以執行，我覺得這個要多元化，不要用門診的概念。』

翁益強也指出，根據「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」草案條文，能設立諮商門診的院所須有一般床300床以上、或是經醫院評鑑通過的醫院，但在偏鄉地區就只有衛生所，若衛生所能在醫院的支援下執行，不必一定要拉回醫院，就可以讓民眾就近進行，他並認為能否就近及時提供諮商將是這個法案未來能否順利推廣的關鍵。

另外，在座談會中，多位與會人士也提到諮商的費用問題，他們希望初期能由政府提供補助，以鼓勵民眾參與。

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