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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 紅斑性狼瘡 好發適孕齡女性


現年26歲的美國流行樂壇小天后賽琳娜戈梅茲(Selena Gomez),在24歲那年因為深受紅斑性狼瘡復發所苦,引起腎臟問題而接受腎臟移植手術。紅斑性狼瘡為自體免疫疾病的一種,因自身抗體攻擊全身健康器官引起的發炎疾病,新竹馬偕過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,紅斑性狼瘡好發在適孕年齡的女性身上,尤其以20至40歲女生為大宗,病患常有的症狀為關節疼痛腫脹、沒有原因的發燒、肌肉痛、身體感到疲累,或是臉部、身上泛起紅色皮疹,新竹馬偕皮膚科醫師謝雅如表示,皮疹發作呈現方式皆不同,如沒有經過醫師專業診斷、並藉由血清、切片檢測則很難確診。

根據國家衛生研究院指出,自體免疫疾病是台灣十大重大傷病中的第三名,因人體免疫系統攻擊患者正常組織的疾病,因此又有「不死癌症」之稱號。像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、血管炎、乾燥症,以及硬皮症都是免疫疾病中的一環,全台約有40至50萬名患者。

自體免疫疾病病因複雜,因為病症呈現多樣性變化,需要較長的時間觀察才能做出診斷。紅斑性狼瘡致病原因可分為先天性基因與後天環境因素導致有關。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,擁有紅斑性狼瘡相關基因不見得會發病,還需要後天環境的刺激,像是細菌、病毒感染、日曬、作息、壓力大等,也有人有相關基因卻終生未發病。

類固醇與免疫抑制劑為治療紅斑性狼瘡主要藥物。紅斑性狼瘡為不可預測之疾病,症狀表現多樣化,容易引起各種併發症。如自身抗體攻擊中樞神經可能導致精神方面問題;侵犯肺與腎臟,則可能引發肺出血與腎炎;皮膚發炎恐導致臉上出現蝴蝶斑及部分全身性皮疹,皮膚科醫師謝雅如表示,紅斑性狼瘡皮膚病變分為數種,常見有出現在臉上的蝴蝶斑;全身性發作的圓盤狀紅斑;下肢容易出現的血管炎與脂肪炎,治療方式為使用低劑量類固醇與奎靈藥物醫治。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,目前類固醇與免疫抑制劑藥物為治療紅斑性狼瘡的主要醫治藥物,可有效抑制身體炎性反應。

紅斑性狼瘡易引起腎臟發炎。紅斑性狼瘡容易引起腎臟的併發症,當紅斑性狼瘡侵犯腎臟就成為紅斑性狼瘡腎炎,患者可能有血尿、尿液起泡、雙腳腫脹、血壓升高等病症,嚴重會引起腎衰竭、造成終身洗腎或死亡。此時因免疫系統處於過度活躍狀態,為有效控制紅斑性狼瘡病情,可使用類固醇及併用免疫抑制劑。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬進一步說明,免疫抑制劑藥物藉由抑制免疫細胞的增生及功能,被成功的應用在治療嚴重狼瘡腎炎。

紅斑性狼瘡病患需多補充鈣質及維他命D。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬更表示,罹患紅斑性狼瘡腎炎的病患在飲食方面需採用低鈉飲食、少油、少鹽,減輕腎臟負擔。另外狼瘡病人因有高度骨質疏鬆危險性,美國風濕病學會也建議,對於長期使用類固醇的病患,每日應補充800~1000IU的維他命D,適當補充鈣質與維他命D也有助於病情改善。

由於紅斑性狼瘡的症狀表現因人而異,如發現不明原因造成的病症且侵犯多處器官,則需高度懷疑為自體免疫性疾病,透過醫師專業評估與特定發炎器官切片檢查,才能找出相關病因並且對症下藥。






 養成8個習慣 避免陷入失眠困擾


李玲年近50歲仍然單身,爸爸過世後就將媽媽接來同住,工作還算輕鬆,但每天晚上老是睡不好,經常睡著之後就突然醒來,想再入睡卻睡不著,「一覺到天亮」對她來說是遙不可及的夢想。朋友建議她去找醫師,找出失眠原因,但她害怕吃安眠藥會上癮,總是拒絕就醫,就這樣每天早晨帶著熊貓眼起床上班,而心情也愈來愈低落。

在台灣有睡眠障礙的人口相當多,一項針對日本、韓國和台灣的研究也發現,台灣失眠盛行率約10%遠高於日本和韓國。 對忙碌的現代人來說,睡眠障礙的確是一大困擾。睡眠障礙的型態很多種,包括最常見的失眠、嗜睡、因時差產生的周期失調、夢遊、惡夢驚醒等都算是睡眠障礙,而其中最困擾國人的還是以失眠為主。


台大醫院臨床心理中心及神經部心理師鄭婷文及臺大醫院精神醫學部主治醫師陳錫中,接受全民健康基金會《好健康》雜誌的訪問,建議民眾 平時應養成良好的睡眠衛生以及合乎現實的睡眠信念,以降低失眠的發生與持續。包括:

1. 規律睡醒時間。

2. 避免小睡,特別是接近就寢時間。

3. 避免半夜起床看時鐘。

4. 避免傍晚大量進食與飲酒。

5. 維持規律運動,但避免在就寢前3至4小時運動。

6. 減少咖啡、尼古丁及其他刺激物質攝取。

7. 避免對失眠有過多災難化的解釋。

8. 增加抗壓能力,學習良好的壓力管理。

延伸閱讀:睡不睡有關係 睡眠障礙真煩惱








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